담도암 초기증상부터 치료까지 총정리(황달이 신호일 수 있습니다)

 
‘담도암’은 이름이 낯설 수 있지만 결코 드문 암이 아닙니다.
국내에서는 인구 10만 명당 약 7~8명이 발병하며, 전체 암 중 9위 안에 들 만큼 발생 빈도가 높은 질환입니다.
이번 글에서는 담도암의 원인, 증상, 진단, 치료에 대해 자세히 알아보겠습니다.

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✔ 담도란? 위치와 역할부터 이해하자

담도(또는 담관)는 간에서 만들어진 담즙이 십이지장까지 이동하는 통로입니다.
나뭇가지처럼 퍼져 있으며, 간 내부(간내 담도)와 간 외부(간외 담도)로 나뉩니다.

• 담즙이란? 지방 소화를 돕는 액체로, 간에서 생성되어 담도를 통해 장으로 배출됩니다.
• 담도의 구조: 간 → 담도 → 췌장 → 십이지장

담도는 정상적인 소화 과정에 필수적인 역할을 하며, 이 부위에 암이 생기면 담즙의 흐름에 장애가 발생하게 됩니다.

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✔ 담도암의 정의와 종류

담도암은 담관에 발생하는 악성 종양을 말합니다.
암이 생긴 위치에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

• 간내 담도암: 간 내부에 생기는 암 (전체의 약 20%)
• 간외 담도암: 간 밖에 생기는 암으로 가장 흔함 (전체의 약 80%)

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✔ 담도암의 증상

담도암은 위치에 따라 증상이 달라집니다.

• 간외 담도암: 황달이 주요 증상
  • 눈과 피부가 노래지고, 소변 색이 진해짐
  • 담즙이 간으로 역류하면서 피로, 발열 동반 가능
• 간내 담도암: 증상이 거의 없음
  • 대부분 진행된 후 발견
  • 통증, 체중 감소, 식욕부진 등이 늦게 나타남

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✔ 담도암의 원인

담도암은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
대표적인 요인은 다음과 같습니다.

1. 만성 염증
   • B형 간염, 간경변 등 간 질환
   • 궤양성 대장염, 크론병 등 자가면역성 장 질환
2. 담석
   • 오래된 담석은 담도 주변에 만성 염증을 유발
3. 고령
   • 고령일수록 발병률 증가

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✔ 담도암 진단 방법

• 복부 초음파: 초기 이상 발견 시 사용
• 내시경 초음파(EUS): 담낭이나 담도의 병변을 정밀하게 관찰
• CT/MRI: 병의 진행 정도 및 전이 여부 확인

정확한 진단을 위해서는 여러 영상의학 검사가 함께 사용됩니다.

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✔ 담도암 치료 방법

1. 수술

가장 효과적인 치료법은 암 조직의 완전 절제입니다.

• 간내 담도암: 간 절제술 시행
• 간외 담도암: 암의 위치에 따라 ‘휘플 수술’ 또는 간문부 절제술 등 다양한 방식 적용

단, 수술 가능한 경우는 전체 환자의 약 30% 내외입니다.

2. 항암 치료

수술이 어려운 경우에도 포기하지 않습니다.

• 최근에는 항암제를 병합하여 반응률 45~50%까지 상승
• 표적 치료제(예: 페미가니팁), 면역항암제 등 신약 활용 가능

3. 방사선 치료

• 수술 불가능한 부위에 국소 방사선 치료 진행

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✔ 다학제 진료의 중요성

담도암은 암 발생 부위와 진행 정도가 다양하기 때문에
내과, 외과, 종양내과, 영상의학과, 방사선종양학과 등 여러 진료과의 협진이 필수입니다.

암이 줄어들면 수술 기회가 생길 수 있으므로, 포기하지 말고 전략적인 치료 계획이 중요합니다.

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조기 진단과 전문 치료가 생존율을 높입니다

담도암은 초기 증상이 거의 없고, 진행이 빠르기 때문에 정기적인 건강검진과
간·담도 관련 질환의 관리가 무엇보다 중요합니다.
특히 50대 이후나 B형 간염을 앓고 있다면 더욱 주의 깊게 살펴야 하며,
복통, 황달, 소변 색 변화 등 이상 증상이 있다면 즉시 전문의의 진단을 받아야 합니다.

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📌 요약

• 담도는 간에서 담즙이 흘러가는 통로
• 담도암은 간내·간외로 나뉘며, 간외가 더 흔함
• 증상: 황달, 피로, 체중 감소 등
• 원인: 만성 염증, 담석, 간질환
• 치료: 수술, 항암제, 면역 치료 등
• 다학제 진료가 치료 성패의 핵심

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출처 = 세브란스 유튜브

 
 

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